Költséghatékonyság rövidtávon, vagy egészségfenntartás, megelőzés hosszútávon?

A francia egészségbiztosítási rendszer híres a minőségi, biztonságos ellátásról, melyet a lakosságnak nyújt. Egy 2017-es Lancet tanulmány 195 ország rendszerét vizsgálta, ahol a francia az előkelő 15. helyet szerezte meg. A rendszer 1945 óta létezik az országban, adókból, és a munkáltatók befizetéseiből finanszírozzák.

Franciaországban az egészségbiztosítás elérhető alkalmazottak, diákok, nyugdíjasok és munkanélküli segélyen élők számára is, 2016 óta pedig bárki igénybe veheti, aki Franciaországban állandó lakhellyel rendelkezik. A költségek így meredeken emelkednek, és a kormány egyre nagyobb nehézségekkel néz szembe, hogy a megfelelő forrásokat biztosítani tudja.

A finanszírozás legfontosabb része a gyógyszerek és kezelések biztosítása. Ezek a költségek az ésszerűsítések ellenére nőnek, mivel a francia társadalom öregszik, nő az igénybe vett kezelések és felírt gyógyszerek mennyisége, és évről évre jelennek meg új high tech, vagy ritka betegségek kezelésére való gyógyszerek, eljárások a rendszerben. Az idősödő népesség főleg a diabetes és a kardiovaszkuláris betegségek kezelési költségét növeli, de egyre többen szorulnak hosszú távú, a rendszer által finanszírozott ellátásra. 

Az európai országok egyik része ezért úgy döntött, hogy szűkíti a támogatott gyógyszerek körét, míg más országok, pl. Svájc beemelte a komplementer gyógymódokat a támogatott terápiák körébe, így próbálja a tornyosuló költségeket hosszútávon csökkenteni.

A legmagasabb finanszírozást igénylő betegségek előfordulása a francia támogatási rendszerben

A támogatott gyógyszerek Franciaországban négy kategóriába sorolhatók: 

A felső kategória emelkedő költségei a növekvő krónikus betegszám és az új, költséges terápiák bevezetése miatt ahhoz a döntéshez vezethet, hogy a lista végén szereplő kategóriák támogatását csökkentik, vagy visszavonják. Ez érinti a homeopátiás szereket is, bár Franciaországban ezek a gyógyszerek kevesebb mint évi 130 millió euróba kerülnek az egészségbiztosításnak, melynek teljes gyógyszertámogatási kerete 19,9 milliárd euró évente. A homeopátiás gyógyszereket 1965 óta finanszírozza a rendszer. Először a 65%-os kategóriában, utána ez 2011-ben átkerült a 30%-os kategóriába.

Ha megszűnik a homeopátiás gyógyszerek támogatása, ezt az összeget az első kategória további támogatására fordítja a kormány. 

A franciák ragaszkodnak a homeopátiás gyógyszerekhez, eddig 1 200 000 aláírás gyűlt össze annak érdekében, hogy a homeopátiás gyógyszerek 30%-os támogatása megmaradjon.

Franciaországban a homeopátia régóta az ellátás része, 4-ből 3 francia, a lakosság 78%-a használt már homeopátiás gyógyszert, a háziorvosok 34%-a és a szülésznők 78%-a ír fel támogatott homeopátiás gyógyszereket. 21 000 gyógyszertárban ajánlják a homeopátiás terápiát. A homeopátiát is alkalmazó orvosok betegei feleannyi antibiotikumot és nem szteroid gyulladáscsökkentőt és háromszor kevesebb pszichotróp gyógyszert szednek, míg ezen orvosok klinikai eredményei megegyeznek a konvencionális terápiát alkalmazó orvosokéval. (EPI 3 kutatás eredménye)

A homeopátia támogatói szerint az egészségbiztosítás költéseinek nagy része krónikus állapotok kezelésére megy el, azaz egy vagy több betegség fenntartó kezelésére. Ezekért az állapotokért felelős a nagymennyiségű gyógyszerhasználat és az összeadódó mellékhatások is. Véleményük szerint a kormánynak vizsgálnia kellene a gyógyszerkölcsönhatások és mellékhatások kérdését, a betegekre gyakorolt hosszú távú hatás előnyeit és hátrányait, és visszafogni a népesség túlgyógyszerezését. 

A WHO hosszú távú egészségpolitikája is támogatja a tradicionális és komplementer gyógymódok egyre nagyobb mértékű integrálását az rendszerekbe, mivel ezek a hatékony, de nem elég széleskörben alkalmazott gyógymódok egy sor problémára megoldást jelenthetnek, és kiegészíthetik a konvencionális gyógyítást.